השימוש ב-Vbeam לטיפול ברוזצאה
רוזצאה היא מחלה דלקתית כרונית של עור הפנים, הנפוצה בעיקר בקרב נשים מעל גיל 30. למרות שגורמי המחלה המדויקים עדיין אינם ברורים, ידוע כי עלייה במספר קרדיות העור (Demodex folliculorum) תורמת להתפתחות המחלה ועלולה להביא למצב קשה לטיפול.
סימפטומים של רוזצאה:
אדמומיות של העור, פריחה דמוית אקנה בגוון ורוד באזורים כמו המצח, האף והלחיים. לרוב, האדמומיות מתחילה באזור המרכזי של הפנים — מצח, אף וסנטר — ובהמשך מתפשטת לכל הפנים ואף לצוואר. כאשר לא מצליחים לבלום את המחלה בשלבים מוקדמים, האדמומיות (אריתמה) הופכת לקבועה.
הסימן הראשון לרוזצאה הוא לרוב אריתמה שמתחילה באזור המרכזי של הפנים ומחמירה בהדרגה, becoming תכופה וקבועה. עם התקדמות המחלה, האדמומיות יכולה להתפשט למצח, לחיים, סנטר ואף. במקביל, מופיעים לעיתים קרובות פפולות, פוסטולות והתרחבות נימית (טלנגיאקטזיות).
במקרים מסוימים, בעיקר אצל גברים, עלולה להתפתח רינופימה – גדילה פתולוגית של בלוטות החלב באף, שגורמת לעיוותים אסתטיים. גורמים נוספים שמחמירים את המחלה כוללים חשיפה מוגזמת לשמש, סטרס רגשי, שינויי טמפרטורה חדים, רוח, עישון, אלכוהול ומזונות מסוימים.
טיפול בלייזר Vbeam:
טלנגיאקטזיות ואדמומיות הקשורות לרוזצאה ניתנות לטיפול מוצלח בעזרת לייזר צבע פועם (PDL). טכנולוגיה זו נחשבת בטוחה ויעילה לטיפול בנגעים וסקולריים שונים. הלייזר פועל באופן סלקטיבי על מבנים וסקולריים, דרך אור הנספג באוקסי-המוגלובין, עם משך פולס שתוכנן למנוע פגיעה באפידרמיס וברקמות סמוכות.
תופעת לוואי מוכרת היא הופעת כתמים סגולים (פורפורה) לאחר הטיפול, שבדרך כלל נעלמים תוך 10–14 ימים. שימוש בפולסים ארוכים יותר מאפשר שמירה על יעילות הטיפול תוך צמצום תופעת הפורפורה.
שיטה טיפולית:
בממוצע, מתקבלים כ-10 מטופלים חדשים עם רוזצאה בכל חודש. לרוב, משתמשים בשילוב של מספר שיטות טיפול.
השלב הראשון הוא שימוש מיידי בקרם הגנה עם SPF>30.
לצורך טיפול בלייזר, נעשה שימוש במכשיר Candela Vbeam Perfecta באורך גל של 595 ננומטר, בפרמטרים המתאימים לטיפול בטלנגיאקטזיות, יחד עם טיפולי לחות ופילינג כימי להפחתת דלקת.
תוצאות מטיפול בשני מטופלים:
מטופלת 1:
אישה בת 50 עם אריתמה חמורה בפנים.
-
טיפול 1: Vbeam – 10 מ"מ, 7.5 J/cm², 10 מ"ש, DCD 20/10, 180 פולסים
-
טיפול 2: Vbeam – 7 מ"מ, 10 J/cm², 10 מ"ש, DCD 20/10, 249 פולסים
מטופל 2:
גבר בן 35 עם אדמומיות ורגישות באזור הזקן.
-
טיפול 1: 7 מ"מ, 7.0 J/cm², 10 מ"ש, DCD 30/20, 56 פולסים
-
טיפול 2: 7 מ"מ, 7.5 J/cm², 10 מ"ש, DCD 30/20, 64 פולסים
-
טיפול 3: 7 מ"מ, 8.5 J/cm², 10 מ"ש, DCD 20/20, 72 פולסים
הטיפולים בוצעו בהפרשים של חודש, כאשר שבוע לאחר כל טיפול בלייזר בוצע טיפול לחות עמוק.
תוצאות:
-
האדמומיות החמירה ב-3 הימים הראשונים לאחר הטיפול, אך הייתה נסבלת מבחינת המטופלים.
-
הופעת פורפורה זמנית — נעלמת לרוב תוך 7 ימים.
-
שיפור בטלנגיאקטזיות ובמראה הכללי של העור נצפה כ-7–10 ימים לאחר הטיפול.
לאחר שישה חודשים מהטיפול האחרון, נראה שיפור משמעותי במצב. רמת שביעות הרצון של המטופלים הייתה גבוהה מאוד.
דיון:
לייזר צבע פועם Vbeam מצטיין בהסרת נימים שטחיים ואדמומיות הנגרמת כתוצאה מרוזצאה, תוך שמירה על העור ומניעת התקדמות המחלה.
מספר הסשנים משתנה לפי חומרת המקרה – בדרך כלל 3–6 טיפולים במרווחים של חודש-חודשיים.
שבוע לאחר תחילת סדרת טיפולי הלייזר, מומלץ לבצע טיפולי לחות אינטנסיביים.
הצלחת הטיפול תלויה גם בציפיות המטופל, ורוב המטופלים רואים שיפור כבר מהטיפול הראשון. ממצאים אלו תואמים גם מחקרים נוספים.
מסקנה:
המפתח לטיפול יעיל ברוזצאה הוא אבחון מוקדם והתחלת טיפול בשלבים הראשוניים.
חשוב להקפיד על ההנחיות הרפואיות ולהתייעץ עם רופא עור בהקדם.
כאשר מתחילים טיפול בשלב מוקדם – ניתן לשלוט במחלה ואף למנוע את החמרתה.